患者服务电话预约:a、挂号网 电话:95169 (周一~周日24小时;节假日无休) b、114名医导航电话:021-114 (周一~周日 7:00~21:00;节假日无休)网上预约:a、医院网址:fckyy.fudan.edu.cn b、挂号网网址:www.guahao.com c、114名医导航网址:www.114-91.com现场预约:杨浦院区:沈阳路128号 一楼便民服务中心(周一~周五 8:00~17:00) 四楼VIP门诊 (周一~周五 8:00~16:30) 黄浦院区:大林路358号一楼(周一~周六 8:00~17:00)手机app预约:下载微医app或上海红房子app即可预约。微信预约:通过妇产科医院的微信二维码,直接进入本院服务号,点击关注添加,在服务号内也有相关链接转至挂号网预约。
问:我准备怀孕,可以打疫苗吗?答:基于对目前疫苗的安全性理解,对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。问:我上个月打了疫苗,这个月发现怀孕了,小孩能要吗?答:目前尚未发现接种疫苗与胎儿畸形直接相关性的证据,因此不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。问:我刚生完小孩,如果打了疫苗,可以哺乳吗?答:虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据,但基于对疫苗安全性的理解,建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性,参考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后,建议继续母乳喂养。----参考2021-3-29国家卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》
问:听说HPV疫苗可以预防宫颈癌。我今年35岁了,还能打疫苗吗?答:根据最新2019年ACIP指南,应该在女性开始性生活之前接种疫苗,保护效果最佳。建议接种年龄为9-26岁,最晚不超过45岁。对于26-45岁之间,没有大样本的临床试验数据支持都要接种,但是对于那些有继续感染HPV高风险的人群,比如频繁更换性伴侣,建议接种。问:我想接种,但是我的宫颈癌筛查提示HPV58阳性,还需要打吗?答:HPV病毒分为很多亚型,与宫颈癌密切相关的是16和18亚型。目前的三种疫苗针对不同亚型的病毒。即使你已经感染了一种亚型或者多种亚型的病毒,仍然可以接种,因为疫苗可以保护你不被其他亚型的病毒感染。但是疫苗没有治疗作用。HPV58阳性,需要结合TCT的结果决定后续处理方式。问:我已经打了一针疫苗,还有2针未打。但是我近期要备孕,剩下二针什么时候打?答:因为没有随机对照试验的支持,不能说孕妇打疫苗都是安全的。但是从那些接种疫苗期间意外怀孕诞生的新生儿结果分析,目前尚未发现疫苗增加胎儿畸形发生率。因此,备孕女性,建议暂停疫苗接种,等分娩结束后再次补充接种。哺乳不影响接种。问:我打了疫苗,但是意外怀孕了,小孩能要吗?答:同上一个问题的答案,目前尚未发现疫苗增加胎儿畸形发生率。小孩可以要的。
一、我为什么会长内膜息肉? 子宫内膜息肉是内膜局部过度增长形成,由内膜腺体、间质、血管组成。目前认为息肉是子宫不同部位的内膜雌激素和孕激素受体表达不平衡引起的。其发病高危因素包括年龄(随年龄增长,发病率升高,但绝经后是否继续增长,目前没有数据)、高血压、肥胖、服用他莫昔芬。不孕症的妇女也经常发现合并子宫内膜息肉。二、超声发现内膜息肉,需要治疗吗? 治疗要根据临床表现和息肉大小,个体化治疗。以下情况需要行息肉摘除术:1、异常子宫出血。息肉可以表现为经期延长、经期缩短。息肉摘除后月经往往恢复正常。2、2.息肉最大直径大于1cm:无症状的小息肉有自然消退的可能。若息肉大于1cm,则建议摘除息肉。不推荐盲检或者盲刮哦,建议宫腔镜直视下摘除息肉。三、息肉会复发吗?有什么预防复发的方法? 生育期女性息肉有复发的风险。如果患者有第一条问题中的提到的高危因素,则需积极消除这些高危因素,如减肥、控制血压。乳腺癌病人因病情需要的服用他莫昔芬治疗的,需定期检查检查子宫内膜厚度,与乳腺科医师、妇科医师一起合作,必要时调整药物。由于内膜息肉是内膜局部过度生长,缺乏孕激素的拮抗,因此治疗上可采用补充孕激素。目前关于预防内膜息肉复发的方法有:1、放置宫内曼月乐环,简单方便有效;2.口服避孕药:妈富隆、优思明、优思悦等;3.孕激素后半周期疗法:月经第14-16天开始服用黄体酮或者达芙通,共10天。均有不同程度的预防复发作用。四、息肉会恶变吗? 绝经前女性息肉恶变率比较低。绝经后女性如果出现异常子宫出血伴息肉的,建议积极行宫腔镜检查,警惕息肉恶变。
一问:医生,我体检发现HPV阳性,我怎么会得这个病呢? 一答:HPV全名叫人乳头状病毒。HPV是一种和性生活相关的病毒,但不是性病。它主要通过性接触传播或者接触污染的衣物。因此,建议不要使用公共场所可能携带病原体的事物。如果本人查出来有HPV感染,建议同房最好用避孕套,后者有预防病毒传播的作用。 二问:医生,HPV阳性需要治疗吗?我的TCT报告是正常的,也需要治疗吗? 二答:HPV感染是需要治疗的。HPV分为若干亚型,其中16和18型是导致宫颈病变最重要的类型。因此,如果16和18阳性, 建议阴道镜活检。如果其它亚型阳性,TCT是正常的,可以阴道镜活检,也可以先药物治疗,一年后复查TCT和HPV。但是如果TCT是异常的,则建议阴道镜活检。 三问:医生,那我老公需要查一下吗?我不知道是我传给他还是他传给我? 三答:男性也会携带HPV的。因此,男性也可以检查的。至于是谁传给谁,这已经不重要,重要的是治疗和避免再发。HPV的清除目前只有干扰素这个药可以用。另一方面,提高自身的抵抗力,也有助于病毒的转阴。避免再发的最主要的方式就是使用避孕套。
学生问:考虑异常阴道出血最重要的事情是什么? 老师答:最重要的事情是需要明确是否是妊娠引起的出血,所以每个病人都建议查尿HCG。宁可多查一个,也不能漏诊一个。因为妊娠相关出血和其它原因相关的出血的处理方式是不一样的。这点大家要注意哦! 学生问:如果排除妊娠引起的出血,临床应该如何找出血的部位和原因呢? 老师答:异常的阴道出血可能是器质性的,也可能是功能性的。器质性相关的出血包括急性炎症性出血,内膜病变性出血,肿瘤相关性出血。需要通过检查明确,因此强调每个患者都应该做妇科检查。妇科检查可以明确阴道和宫颈是否有出血点。超声检查可以辅助判断内膜和宫腔占位。必要时需借助诊刮。排除器质性的病变后,就考虑为功能性出血,后者在临床上更常见。 学生问:功能性阴道出血怎么处理呢?中药好还是西药好呢? 老师答:功能性阴道出血可以中药或者西药治疗。如果仅仅点滴出血,可以用中成药如独一味、维血宁、坤宁,白柏等。如果出血多,时间长,建议用西药,起效快一点。西药就是激素。激素止血需要根据患者的内膜厚度和年龄来选择具体品种和剂量。内膜厚度小于8毫米的,年龄小于40岁的,可使用补佳乐1-2片,8小时一次,直到血止住后递减,每三天减三分之一。最后十天加用黄体酮。如果内膜厚度大于8毫米,可以妈富隆等避孕药止血,用法及用量同上。如果年龄大于40岁,可以用妇康片8片,8小时一次,血止住后递减。 注意哦,本次异常阴道出血问题解决后,下次要对患者进行调经,可以全周期疗法或者后半周期疗法,不然下次又要出现老问题了。
一问:医生,我结婚两年了,准备要小孩 ,一直都没有成功,我该做些什么检查呢? 一答:关于不孕症的女方检查基础项目包括三个方面:第一,卵泡发育和排卵情况;第二,输卵管通畅情况;第三,内分泌和优生筛查情况。男方主要是查精液常规。如果女方的基础项目检查结果都正常的话,还需要做高级项目检查,包括抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗透明带抗体,抗磷脂抗体,封闭抗体。 二问:医生,什么时候适合做内分泌检查?卵泡期和黄体期抽血有区别吗? 二答:其实内分泌检查在任何时候都可以查的。但是对于不孕症患者,医生需要了解她体内的激素的基础水平,用来判断她的卵巢功能。所以这种患者都要在经期抽血检查。 注意哦,是月经来潮的第一天开始算,第三至五天哦!不是月经干净后! 三问:医生,怎么监测卵泡呢,我用排卵试纸测的,只有很弱的阳性,是没有排卵吗? 三答:一般来说,监测排卵有三种方法。第一种,最简单的就是测量基础体温。每天早上醒来第一件事就是测量体温,不要起床刷牙洗脸。可以测量口温或者腋温。提醒大家哦,要坚持同一种测量途径,不要口温和腋温交替进行。第二,在药房买排卵试纸。可以在接近排卵期提前几天开始验尿,追踪试纸从弱阳到强阳的变化过程。一般排卵发生在出现最强阳性之后24小时内。第三种,比较麻烦,需要借助超声,但是是最直观、最准确的方法。患者每2-3天需要来医院做超声检查。。 本文系林晓龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一问:医生,我体检查出来有卵巢囊肿,有人说是生理性的,是正常的,也有人说是不正常的,我改怎么办呢?怎么判断囊肿是不是生理性的呢?一答:临床上,卵巢囊肿在临床上非常常见,不能完全说是疾病。现在大部分人是在体检时被查出来的,体检时一般避开经期。问题就出现在这里,黄体期卵巢排卵后形成黄体,有时候看到的囊肿可能是黄体,这个黄体与正常结果可能有些不一样,超声医生看到什么就会出相应的报告,具体的情况要临床医生来分析。因此,碰到这种非经期发现的囊肿,建议在经期第5-7天复查,避开大卵泡和黄体期。提醒大家哦,是月经来潮的第一天开始算,第5-7天复查,不是月经干净后才开始算哦!二问:医生,我查出来囊肿,有3厘米,该怎么治疗呢,我需要手术吗?二答:如果是在经期第5-7天复查的证实确实有卵巢囊肿,那么治疗分为随访、药物治疗、手术治疗三种。卵巢囊肿直径小于5厘米,可以随访或者药物治疗,如常用的中成药,桂枝茯苓、宫瘤消、消结安等。定期随访卵巢囊肿有无增大趋势。当囊肿直径大于5厘米,一般建议微创手术。三问:医生,我今年60岁,已经绝经了,发现卵巢囊肿已经好多年,3厘米左右,一直没什么变化,我担心年纪大了,囊肿变成恶性的,我可以做手术吗?三答:对于绝经后的卵巢囊肿,如果绝经前已经存在,随访期间没有增大的趋势,可以随访超声和肿瘤标志物CA125/CA199/CEA/AFP,暂时不需要手术。相反,如果绝经后囊肿有继续增大的趋势,超过5厘米的,则建议手术。本文系林晓龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
一问:医生,我体检发现子宫肌瘤,我非常害怕,我平常生活都挺注意的,为什么还会长肌瘤呢?医生,肌瘤是怎么发生的呢?一答:很多患者都是在体检时被查出患子宫肌瘤的,大多数没有症状。因此,强调每个人都应该参加定期体检。30-50岁为高发年龄,绝经后萎缩或者消退,提示子宫肌瘤与性激素有关。但是也有患者体内激素并不高,可能是子宫对性激素敏感性增加所致。二问:医生,我查出来有子宫肌瘤,现在2厘米,需要治疗吗?我要做手术吗?我害怕做手术。二答:关于子宫肌瘤的治疗,要根据患者的具体情况具体分析。一般来说,肌瘤最大直径小于5厘米的,可以随访或者药物治疗,如常见的中成药,桂枝茯苓,宫瘤消,消结安等。当肌瘤直径大于5厘米,建议可以施行微创手术。如果肌瘤多发,数量较多,建议开腹手术。三问:医生,我今年45岁,查出来子宫肌瘤大约5厘米,我一定要做手术吗?三答:嗯,这个年龄段是值得商榷的阶段。一方面,现在确实具有手术指征,可以考虑微创手术。另一方面,随着患者以后绝经的到来,肌瘤可能不再继续增大,甚至萎缩,,有自然缓解趋势。因此,对于这种尴尬的年龄,可以定期随访超声,若绝经后仍继续增大,到时再考虑手术也可以的。但是,若患者月经量非常多,已导致中度贫血,则建议近期手术。 本文系林晓龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
1. 患者经净后在门诊常规妇科检查,除外造影禁忌症后医生开据放射科申请单及手术签字单。2. 白带常规:滴虫(-)、霉菌(-)、PC少或(+)。3. 本次月经干净后无性生活。4. 开含碘造影剂20ml(碘海醇或碘佛醇或优维显均可)。5. 在门诊预约中心预约检查时间及地点。6. 患者需在最近一次月经干净后3天至排卵期前可进行造影。7. HSG检查地点:①黄浦院区:上海市黄浦区方斜路419号放射科;②杨浦院区:上海市杨浦区沈阳路128号放射科。温馨告知各位患者:月经干净后就要到门诊来预约,经常见到患者月经干净好几天才来预约,已经约不上啦。